Sciences, normes, décision - Guillaume Lachenal

Sciences, normes, décision

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Guillaume Lachenal

par Emilio Thalabard - publié le , mis à jour le

Mercredi 12 novembre 

Guillaume Lachenal, maître de conférences en histoire des sciences à l’université Paris Diderot, membre de l’Institut universitaire de France,

et Céline Lefève, maître de conférences en philosophie de la médecine à l’université Paris Diderot, directrice du Centre Georges Canguilhem.

La médecine du tri, une routine d’exception

L’intervention présentera sous l’angle de trois disciplines, l’histoire, l’anthropologie et la philosophie, la routine d’exception que constitue le tri en médecine. Elle reviendra sur les problèmes soulevés par l’ouvrage qui vient de paraître aux Presses Universitaires de France sous la direction de G. Lachenal, C. Lefève et V.-K. Nguyen : La médecine du tri. Histoire, éthique, anthropologie . Cet ouvrage fait l’hypothèse que le tri est un des paradigmes majeurs de la médecine de notre temps.

Opération fondamentale mise au point au 19ème siècle sur les champs de bataille, le « triage » est devenu, dans l’humanitaire et les services d’urgence, une technique de routine permettant de hiérarchiser les patients selon leurs besoins et les possibilités de traitement. Promesse d’une décision rationnelle et juste dans des situations dramatiques, il reste pourtant une manière d’évaluer les existences, qui risque de reconduire sans les interroger les normes sociales et culturelles : un acte médical à la fois indispensable et insupportable, qui sauve et qui sacrifie des vies. Qui soigner d’abord quand les ressources manquent ? Qui faire attendre ? Quels principes éthiques et quels critères médicaux utiliser pour classer les patients par ordre de priorité ?

Nous reviendrons sur l’histoire du triage ; ses théâtres, ses pratiques très diverses, de l’humanitaire et de la gestion des pandémies à la médecine générale, en passant par la réanimation ; les logiques sociales qui l’irriguent, et les concepts éthiques qu’il mobilise.

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